签约对象：辖区内居住半年以上的常住居民均可签约家庭医生，优先覆盖65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压患者、糖尿病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者、低保对象、特困人员、低保边缘家庭、支出型困难家庭、重点优抚、计划生育特殊家庭、无固定收入重度残疾人等

申请签约：居民可本着自愿的原则，携带居民有效证件（身份证、医保卡等任一证件）到居住地所属社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院咨询，根据自身健康需求选择一个家庭医生(团队)签约相应的服务包。未成年人可在监护人知情同意下开展签约服务。

签约后享受到的服务：1.基本医疗卫生服务。家庭医生开展常见病、多发病诊疗及慢性病管理，鼓励社区卫生服务中心根据服务能力和群众需求，按照相关诊疗规范开展符合相应资质要求的服务项目，拓展康复、医养结合、安宁疗护、智能辅助诊疗等服务功能。2.基本公共卫生和健康管理服务。提供预防保健等公共卫生服务，对签约居民落实基本公共卫生服务项目和其他公共卫生服务，加强对慢性病的预防指导，推进电子健康档案向签约居民个人开放。根据签约居民健康状况和服务需求，提供优质健康教育服务和优化健康管理服务，提升签约服务的获得感和满意度。3.提供健康咨询服务。结合签约居民基本健康情况，通过面对面、电话、社交软件等多种形式，为签约居民提供针对性健康咨询服务，包括健康评估、健康指导、健康宣教、疾病预防、就诊指导、心理疏导等，密切签约双方关系，增加互信互动，发展长期稳定的服务关系。4.上门服务。对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，要结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务，加强医疗质量监管，确保医疗安全。5.转诊服务。为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。6.中医药服务。根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。7.其他服务。根据各类群体需求提供个性化的签约服务包，供签约居民选择。

冠县卫生健康局

2024-05-28