【专家】崔文彦

              冠县爱国卫生宣传中心副主任

为推动健康冠县建设工作，我县出台了《冠县人民政府关于贯彻健康聊城行动推进健康冠县建设的实施意见》。《实施意见》出台背景是什么？有哪些主要指标?三、哪些家庭可以签约医生团队？如何申请？签约后享受哪些服务？冠县创建国家慢性病综合防控示范区将开展哪些主要工作？如何合理膳食？目前，冠县开展了哪些控烟工作？针对心理健康，主要评估哪些方面？冠县哪些机构提供心理健康服务？冠县爱国卫生运动开展情况？针对老年人健康，将开展哪些工作？冠县爱国卫生宣传中心副主任崔文彦针对这些问题进行解读。

【观点呈现】

一、《实施意见》出台背景是什么？

为细化落实《“健康中国2030”规划纲要》，2019年7月，国务院下发《关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号），制定了《健康中国行（2019-2030年）》。2019年11月22日，省政府印发了《山东省人民政府关于贯彻健康中国行动推进健康山东建设的实施意见》（鲁政发〔2019〕15号）。2020年11月19日，市政府印发《聊城市人民政府关于贯彻健康山东行动推进健康聊城建设的实施意见》（聊政字〔2020〕30号），该《实施意见》聚焦当前和今后一段时期影响人民健康的重大疾病和突出问题，实施疾病预防和健康促进的中长期行动，是实现健康中国战略从“规划图”到“路线图”的重要途径，也是推进健康冠县建设的重要抓手。

从我县看，随着经济社会发展，人民群众对健康安全的要求日益提高，健康越来越成为影响人民获得感、幸福感、安全感的重要因素。全面推进健康冠县建设是县政府加快转型发展、深化供给侧结构性改革、实现新旧动能转换、增强人民群众幸福感、获得感的必然选择。

二、贯彻健康聊城行动推进健康冠县建设有哪些主要指标?

贯彻健康聊城行动推进健康冠县建设的主要指标共有30个，其中列入总体目标的4个，其余指标26个。

三、哪些家庭可以签约医生团队？如何申请？签约后享受哪些服务？

签约对象：辖区内居住半年以上的常住居民均可签约家庭医生，优先覆盖65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压患者、糖尿病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者、低保对象、特困人员、低保边缘家庭、支出型困难家庭、重点优抚、计划生育特殊家庭、无固定收入重度残疾人等

申请签约：居民可本着自愿的原则，携带居民有效证件（身份证、医保卡等任一证件）到居住地所属社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院咨询，根据自身健康需求选择一个家庭医生(团队)签约相应的服务包。未成年人可在监护人知情同意下开展签约服务。

签约后享受到的服务：1.基本医疗卫生服务。家庭医生开展常见病、多发病诊疗及慢性病管理，鼓励社区卫生服务中心根据服务能力和群众需求，按照相关诊疗规范开展符合相应资质要求的服务项目，拓展康复、医养结合、安宁疗护、智能辅助诊疗等服务功能。2.基本公共卫生和健康管理服务。提供预防保健等公共卫生服务，对签约居民落实基本公共卫生服务项目和其他公共卫生服务，加强对慢性病的预防指导，推进电子健康档案向签约居民个人开放。根据签约居民健康状况和服务需求，提供优质健康教育服务和优化健康管理服务，提升签约服务的获得感和满意度。3.提供健康咨询服务。结合签约居民基本健康情况，通过面对面、电话、社交软件等多种形式，为签约居民提供针对性健康咨询服务，包括健康评估、健康指导、健康宣教、疾病预防、就诊指导、心理疏导等，密切签约双方关系，增加互信互动，发展长期稳定的服务关系。4.上门服务。对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，要结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务，加强医疗质量监管，确保医疗安全。5.转诊服务。为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。6.中医药服务。根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。7.其他服务。根据各类群体需求提供个性化的签约服务包，供签约居民选择。

四、冠县创建国家慢性病综合防控示范区将开展哪些主要工作？

一是加强组织领导，协调解决重点难点问题，及时推动落实工作。二是深入开展全民健康生活方式行动，构建全方位健康支持性环境。三是规范健康体检，开展高危人群筛查与干预，加强心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。四是广泛开展健康教育和健康促进活动，提高全民健康素养。

五、如何合理膳食？

合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。成年人每日的食谱应包括奶类、肉类、蔬菜水果和五谷等四大类。奶类含钙、蛋白质等，可强健骨骼和牙齿，每日饮200毫升为宜。肉类、家禽、水产类、蛋类、豆及豆制品等，含丰富的蛋白质，可促进人体新陈代谢，增强抵抗力，每日4-6两为宜。蔬菜水果类含丰富矿物质、维生素和纤维素，增强人体抵抗力，畅通肠胃，每日最少应吃1斤。米、面等谷物主要含淀粉、即糖类物质主要为人体提供热能，满足日常活动所需，每日约5-8两为宜。

六、目前，冠县开展了哪些控烟工作？

通过各种渠道和方式广泛宣传吸烟的危害和控烟的重要性，提高公众意识。进入学校开展“远离烟草，拥抱健康”大讲堂等活动，加强对学生的控烟教育，让学生从小树立正确的观念。在医院、学校、政府机关、商场等公共场所显著位置张贴禁烟标识。鼓励机关、企事业单位、学校等积极创建无烟单位，树立榜样。严格限制烟草售卖点的设置，禁止向未成年人售烟。在医疗机构设置戒烟门诊，推广简短戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治。

七、针对心理健康，主要评估哪些方面？

1. 情绪状态：评估个体的情绪状态，包括焦虑、抑郁、愉悦等情绪体验，以及个体对于自己情绪的认知与应对能力。

2. 应对能力：评估个体对压力的应对能力，以及在面对各种生活变化时的适应能力和应对策略。

3. 心理健康状况：评估个体的心理健康状况，包括对自身身心状况的认知、自尊与自信、社交能力等方面。

4.心理问题与障碍：评估个体是否存在心理问题与障碍，如焦虑障碍、抑郁症、强迫症等心理健康问题的检测与评估。

5. 生活满意度：评估个体对于生活的满意度，包括对工作、家庭、社交、个人成长等多个方面的满意度

八、冠县哪些机构提供心理健康服务？

九、冠县爱国卫生运动开展情况如何？

1、爱国卫生宣传教育工作扎实推进。对在城区广场、绿地、街道设立的近20个大型健康宣传栏，定期更换宣传内容；“健康冠县”微信公众平台平均每个工作日推送2篇以上健康信息；在城区多次开展健康知识宣传主题活动；每年4月份定期开展爱国卫生月活动，使“每个人是自己健康第一责任人”的健康理念和“文明健康绿色环保”的生活方式理念进一步深入人心。

2、病媒生物防制工作成效明显。为提升我县人居环境水平，营造良好的居住创业氛围，县政府拨付专项资金进行城区除四害防治工作，采取滞留喷洒、投放毒饵、上门服务等方式对县区主要街道、公园绿地、机关事业单位、居民小区、公厕等重点区域进行蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等四害集中消杀，并向居民们广泛宣传除四害的重要性和科学方法，提高居民的自我防护意识和参与度，鼓励居民做好家庭卫生清洁，及时清理垃圾和积水，从源头上减少“四害”滋生，预防控制“四害”传播疾病的发生和流行，保障人民群众的身体健康，赢得了群众的好评。

3、卫生创建工作取得较大进展。我县2018年启动国家卫生县创建工作，2022年通过综合评审，根据最新规定，顺延至2022-2024周期末由全国爱国卫生运动委员会办公室统一命名；清水镇、定远寨镇已被命名为国家卫生乡镇，其余13个乡镇全部开展国家卫生乡镇创建工作；组织培育京优客商贸有限公司等聊城市健康细胞38个；至2023年底我县已基本实现山东省卫生村全覆盖。

十、针对老年人健康，将开展哪些工作？

针对老年人健康，一是开展老年健康与医养结合基本公卫服务项目，对辖区内60岁及以上居家养老的老年人提供2次医养结合服务，对辖区内提出申请的60岁及以上部分失能、失能、失智老年人上门进行健康评估。二是开展老年痴呆防治促进行动。开展65岁老年人认知功能筛查评估，按照初筛结果，针对认知功能下降的高风险人群、轻度认知功能障碍、中度认知功能障碍和重度认知功能障碍等进行分类干预或转诊服务，降低认知能力下降的风险，延缓病情进展，改善生活品质。三是开展老年心理关爱行动，以清水镇小庄村为老年心理关爱点，对常住65岁及以上老年人开展心理健康评估，了解掌握老年人心理健康状况与需求，增强老年人心理健康意识，改善老年人心理健康状况。

解读机构及咨询方式

政策解读单位：冠县爱国卫生宣传中心

具体联系人：崔文彦

咨询电话：0635-5105532